女性出现这些症状,要警惕系统性红斑狼疮!
22岁的丽丽(化名)今年大学毕业,和同学们一起到海边进行了一场毕业旅行。可是没想到,旅行期间她的脸颊出现了严重的红斑,形状就像一只“红色蝴蝶”。丽丽以为是晒伤了,回来后到医院皮肤科门诊就诊,诊断为典型的狼疮皮疹。再仔细询问,原来丽丽在一年前尿液里就开始出现泡沫多的情况,最近脱发也特别严重。皮肤科医生考虑可能是系统性红斑狼疮,建议丽丽到风湿免疫科进一步就诊。
丽丽吓坏了,来到风湿免疫科,哭着问医生:“医生,系统性红斑狼疮是什么病?是狼传染的吗?我也没接触过狼啊!”医生忙解释道:“之所以被称为‘狼疮’,一方面是为了形容患者面部的皮疹,像是被狼咬过的不规则红斑;另一方面,则是因为该病较为凶险,如狼一般令人恐惧。其实跟狼没有什么关系,也不是传染病,虽然听起来可怕,但通过早期诊断及规范性的综合治疗,预后可明显改善,绝大多数患者病情可控制,能正常工作、生活、生育等。”
系统性红斑狼疮到底是什么病呢?
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,与自身免疫功能紊乱有关。也就是体内出现了大量本不该出现的自身抗体,这些自身抗体会攻击健康的组织器官,引起自身免疫反应,红斑狼疮最具特征性的症状为面颊部出现蝶形红斑,而“狼疮”的名字正是因为过去人们认为该病的面部红斑表现,像是被狼咬伤所致。除皮肤损害以外,导致全身多系统、多脏器受累。
全球每10万人里有40-100人患有红斑狼疮,其中以育龄期女性为主。红斑狼疮仍缺乏根治手段,但通过早期诊断及规范性的综合治疗,本病的预后可明显改善,绝大多数患者病情可控制,能正常工作、生活、生育等。
症状
系统性红斑狼疮的症状多种多样,主要表现为:
①皮疹:面颊部形状似蝴蝶的红色皮疹,或者身体其他部位的皮疹尤其是日晒后出现皮疹;
②关节肿痛;
③严重的脱发;
④不明原因的发热;
⑤肾脏损害:浮肿、泡沫尿、高血压、尿蛋白阳性;
⑥血液系统损害:血小板减低、白细胞减低、贫血;
⑦反复流产;
⑧雷诺现象:手指溃疡或遇冷后先变白后变紫;
⑨胸腔积液、心包积液、腹水;
⑩神经系统损害:癫痫、头痛、中风、视神经脊髓炎等。
尤其是同时出现了上面几种症状,就要小心系统性红斑狼疮了。
治疗
红斑狼疮仍缺乏根治手段,治疗目标是改善症状、控制病情,保证长期生存、预防器官损伤,尽可能降低疾病的活动度和减少药物不良反应,提高患者生活质量并指导患者管理疾病。通常情况下,系统性红斑狼疮主要通过应用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗。
系统性红斑狼疮患者饮食应该注意什么?
如果出现蛋白尿,但无肾功能损害,应补充足够的蛋白质,而且应该以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等;
对于有肾功损害的患者,则要限制蛋白质、盐的摄入,以免加重肾脏负担;
出现皮肤损害的患者禁食光敏性食物,如芹菜、香菜等,以免加重皮肤损害症状;
禁食辣椒、芥末等辛辣刺激性食物;
鼓励患者进食高维生素饮食,如橙子、苹果、胡萝卜等。维生素 B6、B12、叶酸、膳食纤维摄入量降低可引起动脉粥样硬化,进而加速系统性红斑狼疮的疾病进程,因此应该增加维生素 B6、B12、叶酸、膳食纤维的摄入量。
总之,患者应以清淡、易消化、低盐、富含维生素食物为主。
系统性红斑狼疮患者日常生活应注意什么?
系统性红斑狼疮患者,千万不可自行调整药物的用量,尤其是糖皮质激素的剂量,即使是病情发生明显的变化。一定要到风湿免疫科门诊,由医生评估病情后,方可调整用药。另外,患者一定要遵从医生的要求,定期到门诊复查。
保持良好的心情, 病情改善后可进行体育锻炼、参与适当的家务劳动, 以自己不感到劳累为限。保持良好的生活、饮食习惯, 做到起居有规律。外出活动时要采取遮阳措施。戒烟,预防感冒,以免加重病情。
我们在承认“狼”的凶险与狡猾的同时,也要认识到,只要积极治疗,规律随访,绝大多数狼疮患者的病情都可以得到有效的控制,享受正常生活。
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